2019年5月28日火曜日

そんなことがあってもいいの?!

ちょっと聞いて。

ビックリすることがあったのよ。


目が見えなくて日常生活が困難で毎日大変な思いをしてる、ということはここで何度も書いたけれど、車の運転から歩行から、バランス感覚から、と複視と色盲、それから弱視に白内障に視力低下、でほんと毎日が大変。

5月の診察と検査で、複視と脳神経科の両方のドクターからついに複視の手術を勧められたけど、今年は医療費を可能な限り抑えたいってことで来年の1月に、年が明けてから手術することにしんです。

が。

手術を勧められてから保険会社にどれくらい保険でカバーしてもらえるのか、など何度も問い合わせてみるとやっぱり自己負担は合計額のうちの20%。
となると単純計算で自己負担額は約28万円になっちゃう。

今年は必要な医療(診察、検査、手術、セラピーなど)すべて来年まで保留にし、来年は医療費をマックスまで払う覚悟で今年保留にした医療はすべて来年に回すつもりでいたわけ。

5月の診察からなぜか医療費が100%カバーされているので、ひょっとしたら今回勧められてる眼の手術も100%カバーされちゃうんじゃないかしら?と思ってこれもダメもとで問い合わせてみたら・・・・


なんと今年は年内すべて『イン・ネットワーク』であれば100%カバーされるっていうじゃないの!!

なんで???

信用して手術して高額な請求書が届いたりしたら困るので、今日仕事のあとにもう一度電話で同じことを確認してみたわけ。

そしたらやっぱり年内(今年の12月31日まで)に受けた診察や検査、手術は全額保険会社が負担してくれるという。


確かに過去に年間の医療費がめちゃくちゃかかったので保険の自己負担額のマックスにリーチしたからそれ以降に発生した医療費はすべて100%負担してもらえることになったけど・・・
年が開けたら保険はふりだしに戻るよね?!

なのに、今年は最低限しかお医者さんにかかってないし、とても今年の自己負担額のマックスになんて程遠くリーチしてないし。

なんですでに100%負担してもらえるの???


と不思議で不可解なことばかりなので、何度も説明してもらったけど、やっぱり納得いかないな〜。

もちろん4000ドルなんて負担額、まだ使ってないし今年は使う予定もないのに、36ドルの医療費を自己負担しただけでもう100%保険会社が負担してくれるの??

まあ、めちゃくちゃ嬉しいけど、それなら、と安心して今年も医療にかかりまくってすんごい請求書が届くと怖いので素直に信じちゃっていいものかどうか。

「大丈夫。年末までが100%負担しますから。」

と太鼓判を押されたけど・・・


ホンマに???

ホンマに負担額ゼロ???


ホントなら・・・


近々眼の手術のアポ入れます!!
心臓の診察と検査も入れます!

この辛い眼が来年まで待たずにすぐに手術してもらえるのなら・・・
嬉しい〜〜〜!!

何もかも二重に見えてたものが一つに見えるようになるの?
この苦労から少し開放されて日常生活が少しでも楽になるなんて考えただけでも嬉しい!!


明日、さっそく手術の日程いれます。(怖いけど。w)



いやぁ、しかし今までにも何度も医療費の自己負担額のマックスにリーチしたことあったんだけどねぇ。
なんで今年だけ昨年の延長ってことにしてくれたんだろ?!
(会社がその手続きを取ったんじゃないの?と保険会社のおばちゃんは言ってたけど。そんなんならずっと昔からやってくれてたらよかったのに〜。←欲でてますよ〜^^;)

まぁ、今年はベンリスタのお薬一年間分無料も承諾されたし、医療費の自己負担額は年間で36ドルだけであとは全て保険が負担してくれるということだし、医療費に関しては

超ラッキーな一年なのかもしれない!!


症状:

腰痛。
左膝痛。

昨夜は突然左膝の裏が痛みました。T_T
昔はよくあることだったけど、最近は「まれ」になってきたのでガマンできます。^^




お薬:

ベンリスタ200ミリ(週一で月曜日に皮下注射)
アクトネル(骨粗しょう症のお薬)月一で。
プレドニゾロン6ミリ
イムラン100ミリ
アスピリン82ミリ
コルヒチン(肺痛が再発したため。ストレスが即効からだに影響!)


サプリ:

カルシウム
ビタミンD(処方薬)1錠(月一)
ビタミンC
プロバイオティクス1錠(ヨーグルトを飲まない日のみ)
クロロフィル(腸内のデトックスに)
フラクシードオイル(オメガ3 スプーン1杯)
QPコーワゴールド1錠







2 件のコメント:

  1. ほんとに、にわかには信じがたいくらいの話だね。でも本当なら素晴らしすぎる!

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    1. 何回説明してもらっても納得いかないのよね。気持ちワルイ。
      お薬も診察も検査も手術も全て今年の年内は負担額ゼロ?!
      保険会社のシステムが未だに理解できないです。

      でも難しいことなんて考えないで素直に喜ぶが◯。

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